巴菲特說：當(dāng)潮水退去的時候，你才知道誰在裸泳。生動形象的將浪潮背后的事物本質(zhì)呈現(xiàn)出來了。這句話用在2017年的DR行業(yè)觀察，更具一番意味。
如果要對2017年DR行業(yè)進(jìn)行十大重要事件盤點(diǎn)，以醫(yī)療數(shù)字化普及為代表的DR批量集采，絕對能成為2017年DR行業(yè)的今年頭條。可以說，2017年開啟了中國普放醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)的高速時代，同時也是中國普放診斷走向精準(zhǔn)建設(shè)的元年，其中分別以普通靜態(tài)DR和動態(tài)DR為代表。作為普及基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的靜態(tài)DR以其超低性價通過國家采購實(shí)現(xiàn)了歷史性的高速成長，而動態(tài)DR則以其創(chuàng)新卓越的圖像表現(xiàn)力，以優(yōu)質(zhì)價格在中國零售市場上實(shí)現(xiàn)了數(shù)千臺的穩(wěn)定增長。未來DR行業(yè)趨勢走向，洞若觀火。
2017年DR行業(yè)集采可以說是中國普放醫(yī)療建設(shè)史上最為玩味的一年。仔細(xì)盤點(diǎn)一番，從貴州千臺DR、廣西千臺DR、寧夏百臺DR、湖南百臺到西藏、內(nèi)蒙古、云南等地如火如荼的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備集采，批量集采成為2017年DR行業(yè)的最熱關(guān)鍵詞。圍繞批量集采，各大醫(yī)械廠商上演了一出沒有最低只有更低的“低價中標(biāo)”年度大戲。以貴州為例，原發(fā)布的《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋設(shè)備采購項(xiàng)目招標(biāo)公告》9.3億元采購預(yù)算，最后以3.9億元的成交價收尾，僅達(dá)預(yù)算價的42%。而其中平板靜態(tài)DR，分別被萬東、深圖、安科收入囊中，以A包DR399臺均價24.65萬、B包DR332臺均價19.05萬、C包DR320臺均價18.93萬的價格中標(biāo)。憑借貴州的406臺，使得萬東一躍超越安健成為2017中國DR行業(yè)出貨量第一。此舉也標(biāo)志著中國數(shù)字化醫(yī)療普及扶貧行動全面在中西部展開，并取得重要階段性進(jìn)展。但更為重要的是，動態(tài)DR憑借其創(chuàng)新和卓越圖像表現(xiàn)力，在中國零售市場上獲得數(shù)千家醫(yī)院用戶的青睞和選擇，開創(chuàng)了中國普放診斷走向精準(zhǔn)診療的元年。這其中動靜并存的DR市場格局，也是健康中國戰(zhàn)略建設(shè)在某個特定階段的產(chǎn)物。
回到對于公共采購的探析，2000年1月1日《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》的正式實(shí)施，標(biāo)志著我國的招投標(biāo)事業(yè)進(jìn)入法制化時代，相關(guān)工作得到了空前的發(fā)展，招投標(biāo)市場得以初步建立。2003年，《政府采購法》的頒布實(shí)施，則標(biāo)志著該制度在我國的正式全面推行，并且具備了現(xiàn)代化的特點(diǎn)�；仡櫿少彽臍v史，政府采購是否高效合理，其中政府采購信息的獲取是一個非常重要的影響因素。信息的成本和信息所帶來的收益具有正比例關(guān)系，獲取有價值信息所花費(fèi)的成本越高，則該信息所能帶來的收益就越大，但信息效率的要求便是如何在盡量少的信息成本情況下，盡可能獲取更大的信息收益，政府采購制度中效率的高低，與政府采購決策環(huán)節(jié)中信息獲取效率有直接關(guān)聯(lián)�；氐街袊尼t(yī)療器械市場，繼續(xù)以普放領(lǐng)域的DR設(shè)備為例。DR作為普放檢查和診斷的基礎(chǔ)，中國中西部廣大欠發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未全面普及數(shù)字化X光診斷設(shè)備，通過政府主導(dǎo)集中采購，快速高效完成基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療數(shù)字設(shè)備建設(shè)，是一種看起來比較有效的途徑。而且，在廣大的中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)，60%基礎(chǔ)貧困人口的致貧成因中，疾病致貧成為頭號因子。疾病預(yù)防，則成為擺脫貧困，實(shí)現(xiàn)全面小康社會的必要戰(zhàn)略途徑，健康中國戰(zhàn)略因此應(yīng)運(yùn)而生。不僅僅是基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)字化設(shè)備的推進(jìn)，社會保險、特色產(chǎn)業(yè)扶持等等多個舉措都在“脫貧”這個領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。
由此，我們已經(jīng)看到了DR集采背后最為核心的需求：疾病的精準(zhǔn)診斷。只有真正實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)診斷”的集采，才有可能從戰(zhàn)略上實(shí)現(xiàn)全面小康、健康中國的美好愿景。因而醫(yī)療設(shè)備的集采必將在“精準(zhǔn)診斷”的路上，經(jīng)歷多個階段。從基礎(chǔ)普及數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的大型集采逐步過渡到更高層級滿足精準(zhǔn)診斷的小型自主多樣化的集采，這種逐步過渡的趨勢類似于馬斯洛的需求層次，精準(zhǔn)診斷依舊是醫(yī)療器械采購的核心根本需求。
當(dāng)前DR集采的現(xiàn)狀，我們儼然已經(jīng)看到了浪潮涌動。隨著普通低價平板DR的集采進(jìn)行之際，其中更高性能和診斷表現(xiàn)的動態(tài)DR集采，也在多個省份悄然進(jìn)行。根據(jù)本文觀察者了解到，目前在江西、云南、浙江、河北、四川、內(nèi)蒙、廣東等多個地區(qū)在DR集采中，已經(jīng)不乏動態(tài)DR的身影，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于動態(tài)DR的認(rèn)知進(jìn)一步深入。動態(tài)DR本身所具有的動態(tài)多功能數(shù)字化攝影、透視、胃腸、造影功能，對于類如小兒支氣管炎、胃腸造影、輸卵管造影、隱匿性骨折、食管周圍病變等區(qū)域有著卓越的圖像表現(xiàn)，對于在中國廣泛的中西部地區(qū)普及數(shù)字化醫(yī)療診斷將大有裨益。動態(tài)DR的多功能、超性價比的特點(diǎn)也讓其在醫(yī)療中心的應(yīng)用上可以滿足多層級醫(yī)院的普放診斷需求，動態(tài)DR的多功能融合設(shè)計，能最大程度上滿足中國廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射科科室建設(shè)和診斷需求。這種多功能融合用更形象的表達(dá)，就好比是DR品類中的瑞士軍刀，是一種極大優(yōu)化醫(yī)療資源配置、普及精準(zhǔn)普惠普放診斷的研發(fā)創(chuàng)新。
對于集采的決策者來說，我們欣然看到越來越多的政府采購正在關(guān)注信息的獲取，以此帶來高加優(yōu)質(zhì)而高效的集采。而市場中的異類往往都是以創(chuàng)新者的姿態(tài)，在某個特定的時間內(nèi)，動態(tài)DR都淹沒在同質(zhì)化的靜態(tài)DR序列中，作為一種“異類”的存在受到邊緣化的認(rèn)知排序。這對于創(chuàng)新者而言本身就是一種抑制機(jī)制。而今動態(tài)DR突破重圍，在精準(zhǔn)醫(yī)療的時代律動中成為行業(yè)共識。隨著基礎(chǔ)數(shù)字化醫(yī)療普及建設(shè)的階段性完成，靜態(tài)DR的過渡性任務(wù)完成必將逐漸退出DR歷史舞臺，動態(tài)DR將會成為數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)的新浪潮。毫無疑問，動態(tài)DR，一步到位！
而今，這種浪潮正卷勢而來，已見澎湃！